Data realizacji *

    Numer zamówienia *

    Liczba zużytych testów Ag *

    Wideokonsultacja zrealizowana podczas dyżuru w punkcie *

    Czy był wynik pozytywny *

    Opis do testu Ag *

    Uwagi

    Koordynator zlecenia *

    Osoba raportująca *

    Magazyn *



    * pola wymagane